{"id":111,"date":"2024-03-25T06:21:14","date_gmt":"2024-03-25T06:21:14","guid":{"rendered":"https:\/\/demo.blockskit.com\/digital-agency\/?p=131"},"modified":"2026-01-09T05:11:34","modified_gmt":"2026-01-09T05:11:34","slug":"diagnostico-de-intoxicacao-por-chumbo-no-cabelo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/diagnostico-de-intoxicacao-por-chumbo-no-cabelo\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de intoxica\u00e7\u00e3o por chumbo no cabelo"},"content":{"rendered":"\n

PONTIFICIA UNIVERSIDADE CAT\u00d3LICA DO RIO GRANDE DO SUL<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                             INSTITUTO DE TOXICOLOGIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

DIAGN\u00d3STICO DE INTOXICA\u00c7\u00c3O POR CHUMBO NO CABELO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                      <\/strong>Jos\u00e9  Valda\u00ed de Souza<\/p>\n\n\n\n

                                                          Trabalho  de  Conclus\u00e3o  do Curso de P\u00f3s<\/p>\n\n\n\n

                                                          Gradua\u00e7\u00e3o     apresentado   a     Pontif\u00edcia<\/p>\n\n\n\n

                                                          Universidade  Cat\u00f3lica  do Rio  Grande do<\/p>\n\n\n\n

                                                          Sul, como  parte  das exig\u00eancias do Curso<\/p>\n\n\n\n

                                                          de p\u00f3s Gradua\u00e7\u00e3o para obten\u00e7\u00e3o do titulo<\/p>\n\n\n\n

                                                          De Especialista em Toxicologia.<\/p>\n\n\n\n

                  Orientador: Profa. Dra. Vera Maria Ferr\u00e3o Vargas<\/p>\n\n\n\n

                                       Porto Alegre  – 2011<\/p>\n\n\n\n

Agradecimentos:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

  A Deus por me dar oportunidade de continuar buscando na nascente da ci\u00eancia mais informa\u00e7\u00f5es para poder ajudar ao pr\u00f3ximo,<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

 A Meus professores que me estenderam a m\u00e3o e abriram seus c\u00e9rebros  para que eu pudesse aprender mais,<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A minha Orientadora, por concordar em gastar um pouco de seu tempo me ajudando nesse trabalho,<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A PUCRS por continuar com o prop\u00f3sito de ensinar e se atualizar nesse din\u00e2mico mundo da ci\u00eancia,<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aos meus colegas pela troca de informa\u00e7\u00f5es e a ess\u00eancia da amizade, o grande pilar da constru\u00e7\u00e3o de uma sociedade,<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A minha fam\u00edlia por me incentivar para que eu possa estar, constantemente na  busca do conhecimento e atualiza\u00e7\u00e3o,<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

As minhas secret\u00e1rias, Josiane e Juliana, que foram incans\u00e1vel na busca  dos dados, rompendo os arquivos, para disponibilizar essa nova ferramenta de pesquisa a sociedade,<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aos que aproveitarem esse trabalho como um novo m\u00e9todo de pesquisa, f\u00e1cil e de grande utilidade no mundo da ci\u00eancia.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico de Intoxica\u00e7\u00e3o por Chumbo no Cabelo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Sinopse<\/p>\n\n\n\n

Os metais pesados s\u00e3o conhecidos desde tempos muito remotos da hist\u00f3ria do homem. Entretanto somente nos \u00faltimos anos, a ci\u00eancia descobriu m\u00e9todos capazes de analisar as fontes de excre\u00e7\u00f5es do ser humano para o diagn\u00f3stico desses elementos t\u00f3xicos e correlacionar com patologias causadas pelos mesmos. Entre esses m\u00e9todos usados, vem se destacando o cabelo, que embora tenha gerado controv\u00e9rsias quanto a sua especificidade e sensibilidade, foi aprovado pelo ATSDR (agency for toxic substances and diseases registry)<\/em> por ser de f\u00e1cil manejo, econ\u00f4mico e uma via de excre\u00e7\u00e3o mais lenta e capaz de detectar intoxica\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas onde a ci\u00eancia n\u00e3o disp\u00f5e de outro m\u00e9todo melhor e mais eficaz. Tanto se podem avaliar metais pesados como drogas de abuso. Nesse trabalho, foram analisadas 2.288 amostras de cabelos, durante 24 anos, em nosso servi\u00e7o privado, com pacientes sem hist\u00f3ria definida de intoxica\u00e7\u00f5es. O objetivo foi mostrar quanto \u00e9 freq\u00fcente a intoxica\u00e7\u00e3o por chumbo (Pb), em pessoas que n\u00e3o tem uma hist\u00f3ria pregressa de contato com esse metal. Embora tenham sintomatologias como: d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o, hipertens\u00e3o arterial, doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, c\u00e2ncer, dores articulares, d\u00e9ficit imunol\u00f3gico, alergias, Alzheimer, Parkinson e envelhecimento precoce. Essas patologias, sem causa bem definidas, foram as raz\u00f5es pela qual n\u00f3s pesquisamos metais pesado no cabelo desses pacientes. Nesse trabalho direcionamos, somente para Pb e analisamos as amostras por idade, sexo e percentual de pessoas normais e com chumbo elevado. O resultado mostrou um percentual de 58,61 % da amostra com chumbo elevado. Isto \u00e9 um indicativo de que o m\u00e9todo \u00e9 \u00fatil, justifica sua aplica\u00e7\u00e3o e chama aten\u00e7\u00e3o para que os m\u00e9dicos utilizem mais esse tipo de an\u00e1lise, visando descobrir a verdadeira causa de muitas patologias. As pessoas intoxicadas que fizeram uso de  quelantes espec\u00edficos para o (Pb), tiveram redu\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de metal e modifica\u00e7\u00e3o  das patologias, comprovando que estavam intoxicados.<\/p>\n\n\n\n

Palavras Chaves:  Intoxica\u00e7\u00e3o Humana, estat\u00edsticas populacionais.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Diagnosis of Lead Poisoning in Hair<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

       Synopsis<\/em><\/p>\n\n\n\n

Heavy metals have been known since ancient times in human history. But only in recent years, science has discovered methods to analyze the sources of human excretion for the diagnosis of these toxic elements and correlate with diseases caused by it. The mechanisms used, the hair has been highlighted that although it generated controversy about its specificity and sensitivity, was approved by the ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) to be easy to handle, economical and a slower route of excretion and able to detect chronic poisoning where science has no other method better and more effective. Many heavy metals can be evaluated as drugs of abuse. In this study analyzed 2,288 samples of hair for 24 years, our service provider with patients without definite history of poisoning. The goal is to show how much we frequently lead poisoning (Pb) in people who do not have a history of contact with the metal. <\/em>Although related symptoms such as attention deficit disorder, hypertension, neurological diseases, cancer, join pain, impaired immune  systems, allergies, Alzheimer\u00b4s, Parkinson\u00b4s and premature aging. <\/em>These pathologies, without apparent cause, were the reason why we researched heavy metals in the hair of these patients. In this work, directed it, only for Pb and analyze the samples by age, sex and percentage of people lead normal and high. The result showed a percentage of 58.61% of the sample with high lead. This is an indication that the method is useful and justifies its application and calls attention to physicians to use that kind of analysis aimed at discovering the true cause of many diseases. Intoxicated people who used specific chelators for (Pb) had reduced level of metal and modification of conditions, proving that they were intoxicated.
<\/em>Keywords: Human Poisoning, population statistics.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hist\u00f3rico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O Chumbo (Pb<\/em>) \u00e9 um metal conhecido desde 6500 Antes de Cristo, sendo que as primeiras minas foram descobertas em Anatolia (\u00c1sia Menor), hoje Turquia. O Pb<\/em> foi um dos primeiros metais a ser derretido e utilizado pelo homem1<\/sup>. No s\u00e9culo II, o bot\u00e2nico grego Nicander descreveu a c\u00f3lica e paralisia como sendo intoxica\u00e7\u00f5es por Pb.<\/em> O Pb<\/em> foi usado extensivamente, pelos romanos na constru\u00e7\u00e3o dos aquedutos. O a\u00e7\u00facar de Pb<\/em> (acetato de Pb<\/em> II) foi usado para ado\u00e7ar vinho e tamb\u00e9m muito se utilizava jarros e copos de Pb<\/em> para estocar e beber vinho. Foi t\u00e3o usado o Pb na \u00e9poca dos romanos que se atribui a queda do Imp\u00e9rio \u00e0 intoxica\u00e7\u00e3o por chumbo! Em 1656, o alem\u00e3o Samuel Stockhausen reconheceu a poeira e o fumo de Pb<\/em> como contaminante  e que essa exposi\u00e7\u00e3o podia causar uma  doen\u00e7a , denominada de morbi metallici <\/em> , conhecida como afli\u00e7\u00e3o dos mineiros, trabalhadores com solda e outras exposi\u00e7\u00f5es ao metal2<\/sup>. O famoso pintor Caravaggio, foi intoxicado por Pb<\/em>, descoberto nos seus ossos, sendo que seu comportamento era violento. O compositor Beethoven, que bebia muito vinho foi intoxicado por Pb<\/em> e sua an\u00e1lise de cabelo mostrou altos \u00edndices do metal. Foi atrav\u00e9s dessa an\u00e1lise que se descobriu a prov\u00e1vel causa da morte do Presidente americano Andew Jackson\u00b4s (1767-1845), por exposi\u00e7\u00e3o ao Chumbo e Merc\u00fario3.  <\/sup>Entretanto, com a revolu\u00e7\u00e3o industrial de s\u00e9culo XIX o Pb<\/em> come\u00e7ou a ser usado mais frequentemente, seus res\u00edduos contaminaram o meio e com isso as crian\u00e7as come\u00e7aram a se intoxicar e desenvolver patologias neuro comportamentais.  Em virtude disso, Austr\u00e1lia, B\u00e9lgica, Fran\u00e7a e \u00c1ustria baniram as pinturas com Pb<\/em>, em 1909. Contudo nos Estados Unidos somente em 1978 \u00e9 que essa conduta foi tomada 3<\/sup> <\/sup><\/p>\n\n\n\n

A an\u00e1lise de cabelo para metais t\u00f3xicos (metais pesados) j\u00e1 \u00e9 conhecida desde 19292<\/sup>.<\/strong> Entretanto, somente nos \u00faltimos 30 anos \u00e9 que se tornou um exame com certifica\u00e7\u00e3o e vem a cada dia ganhando mais credibilidade no mundo cient\u00edfico. \u00c9 um exame importante para analisar suspeitas de intoxica\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas por metias pesados. Existem v\u00e1rias discuss\u00f5es da probabilidade de seu uso para analisar nutrientes, embora com controv\u00e9rsias, mas a experi\u00eancia mostra que \u00e9 um exame, quando a cl\u00ednica \u00e9 bem feita \u00e9 de<\/p>\n\n\n\n

suma import\u00e2ncia e os resultados mostram maior precis\u00e3o, quando comparados com an\u00e1lises de sangue e urina4<\/sup>. Esse exame j\u00e1 \u00e9 solicitado em nosso servi\u00e7o na Cl\u00ednica Dr. Jos\u00e9 Valda\u00ed de Souza S\/C Ltda em Os\u00f3rio e Porto Alegre, desde 1986, com uma casu\u00edstica de mais de 2288 an\u00e1lises. Atualmente (2008) a ATSDR<\/em> (agency for toxic substances and diseases registry)<\/em> reconheceu a import\u00e2ncia dos exames do cabelo como m\u00e9todo para diagn\u00f3stico de metais  t\u00f3xicos em exposi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas 5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O cabelo \u00e9 um tecido de excre\u00e7\u00e3o para elementos essenciais, n\u00e3o essenciais e potencialmente t\u00f3xicos. Por isso, pode a ser de grande aplicabilidade como m\u00e9todo para diagn\u00f3stico, acompanhado de clinica do paciente. Embora j\u00e1 se conhe\u00e7a a import\u00e2ncia de usar o cabelo para avaliar intoxica\u00e7\u00f5es por metais pesados desde 1929, somente nessas \u00faltimas d\u00e9cadas est\u00e1 sendo dada mais aten\u00e7\u00e3o a essa importante fonte de material para diagn\u00f3stico, principalmente em medicina forense.<\/p>\n\n\n\n

Por muito tempo, esse m\u00e9todo recebeu cr\u00edticas, de cientistas como Stephen Barret (1985)4<\/sup> que mandou amostras, para treze laborat\u00f3rios diferentes, com t\u00e9cnicas diferentes obtendo resultados  diferentes . Alguns erros foram considerados nesse estudo: as amostras de cabelo com 15 cm, o certo \u00e9 2,5 cm, com cabelos misturados de diferentes indiv\u00edduos, correto \u00e9 individualiza\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, n\u00e3o foi observado, pelos laborat\u00f3rios, o adequado preparo do cabelo antes de submeter as an\u00e1lises. J\u00e1 Siedel et al.(2001)4<\/sup> , empregou os cuidados necess\u00e1rios, nas coletas das amostras. Os resultados recomendam as an\u00e1lises de cabelo como efetivas e muito mais sens\u00edvel para metais t\u00f3xicos do que para nutrientes.<\/p>\n\n\n\n

Recentemente, a partir de 20014<\/sup>, <\/sup> os cuidados no preparo das amostras foram aprimorados e ocorreram mudan\u00e7as nas an\u00e1lises. A introdu\u00e7\u00e3o do Inductively-coupled plasma\/mass spectrometry (ICP-MS) <\/em>que trabalha com exemplares (amostras)  liquefeitos em alta temperatura, usando \u00edons de<\/p>\n\n\n\n

arg\u00f4nio no plasma, para que se tenha mais afinidade aos elementos em solu\u00e7\u00e3o. Nesse plasma (liquido) os \u00edons se ligam com os elementos da amostra. Por isso o ICP-MS identifica os elementos das subst\u00e2ncias baseado na massa e quantidade, fazendo uma compara\u00e7\u00e3o com padr\u00f5es j\u00e1 conhecidos, podendo detectar \u00a0quantidades t\u00e3o pequenas como 0,06 ppb (partes por bilh\u00e3o) de chumbo no cabelo e outros elementos\u00a04<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

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Este m\u00e9todo est\u00e1 sendo recomendado para screening <\/em>em regi\u00f5es potencialmente contaminadas, em trabalhadores expostos a contaminantes, a pessoas que usam tintas, tanto no trabalho com no pr\u00f3prio corpo, como em tinturas de cabelo, batons, cremes cosm\u00e9ticos e tatuagens. Como o cabelo \u00e9 sintetizado no fol\u00edculo incorpora todos os elementos a suas prote\u00ednas. Uma evid\u00eancia importante \u00e9 que a elimina\u00e7\u00e3o pelo cabelo \u00e9 mais lenta do que ocorre pelo sangue, urina ou outras secre\u00e7\u00f5es corporais 5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Grande n\u00famero de m\u00e9dicos e outros profissionais da sa\u00fade j\u00e1 utilizam o cabelo como m\u00e9todo para avalia\u00e7\u00e3o de intoxica\u00e7\u00f5es, absor\u00e7\u00e3o de nutrientes ou mesmo intoxica\u00e7\u00f5es. Dependendo da cl\u00ednica, esse \u00e9 um exame que pode ser realizado anualmente ou mesmo, em casos espec\u00edficos (exposi\u00e7\u00e3o permanente em trabalhadores, pintores) at\u00e9 de 6\/6 meses6<\/sup>. Deve ser dada muita aten\u00e7\u00e3o para as mulheres que querem engravidar, faz uma an\u00e1lise pr\u00e9via, pois se houver contamina\u00e7\u00e3o, se poderia fazer retirada desses t\u00f3xicos antes da gesta\u00e7\u00e3o. Os metais poder\u00e3o passar a barreira placent\u00e1ria e causarem grandes danos (teratog\u00eanese e altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas nos fetos).<\/p>\n\n\n\n

Ao longo dos 24 avaliando pacientes contaminados podemos constatar v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es em crian\u00e7as, onde a contamina\u00e7\u00e3o, provavelemnte, veio da m\u00e3e atrav\u00e9s do cord\u00e3o umbilical durante a gesta\u00e7\u00e3o. Os exemplos mais frequentes, nas crian\u00e7as s\u00e3o d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e d\u00e9ficit motor por alum\u00ednio, chumbo e merc\u00fario. \u00c9 nosso objetivo buscar correla\u00e7\u00e3o cl\u00ednica com tumores, principalmente, gliomas (tumores cerebrais), e leucemias. As an\u00e1lises do cabelo s\u00e3o respostas do organismo aos seus elementos qu\u00edmicos; portanto, s\u00e3o respostas individuais e nem todos tem a mesma intensidade de resposta ou patologias. Intoxica\u00e7\u00f5es por merc\u00fario, por exemplo, podem se manifestar diferentemente em cada indiv\u00edduo e com concentra\u00e7\u00f5es variadas, dependendo do metabolismo de cada um e dos mecanismos de defesa. O que se conhece \u00e9 que quase todos os indiv\u00edduos intoxicados geram radicais livres que s\u00e3o capazes de lesar o DNA (\u00e1cido desoxiribonucl\u00eaico) celular.<\/p>\n\n\n\n

Com tantas vantagens na an\u00e1lise do cabelo se deve ter o cuidado de eliminar o m\u00e1ximo de interfer\u00eancias externas, para evitar um resultado falso. Por exemplo,mulheres ou homens que fazem tratamentos nos cabelos com solu\u00e7\u00f5es para fazer permanentes, colorir ou alisar podem interferir nos resultados7<\/sup>. Ainda, no momento da coleta se deve ter cuidado com as tesouras e embalagens. A amostragem deve ser realizada por coletador experiente, coletar 0, 25 gramas, de prefer\u00eancia com 2,5 cm do couro cabeludo e de v\u00e1rios locais da regi\u00e3o da nuca, para se ter uma amostra mais fidedigna. O laborat\u00f3rio que analisa  as amostras, deve ter boa qualidade e experi\u00eancia nesse tipo de procedimento, pois implica em aparelhagem de extrema sofistica\u00e7\u00e3o e de alto custo, sendo uma tecnologia de ponta7<\/sup>. No presente estudo, o material foi enviado para o laborat\u00f3rio  DoctorsData- Leste de  Chicago – Ilin\u00f3is – EUA. Esse laborat\u00f3rio \u00e9 pioneiro no mundo em an\u00e1lise de cabelo com mais de 30 anos de experi\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

Import\u00e2ncia das an\u00e1lises de metais t\u00f3xicos no cabelo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 recomendado preferencialmente realizar exames de metais t\u00f3xicos no cabelo quando houver suspeita de intoxica\u00e7\u00e3o, do que no sangue ou urina. Deve-se tentar determinar cronologicamente a data estimada da intoxica\u00e7\u00e3o. Isso se realiza colhendo amostras de partes (feixes de 2,5 cm) ao longo do cabelo desde a sua raiz at\u00e9 as pontas. Se sabe que o cabelo tem um crescimento de 1 cm por m\u00eas e assim pode-se determinar aproximadamente a data da exposi\u00e7\u00e3o. Alguns elementos t\u00f3xicos t\u00eam uma concentra\u00e7\u00e3o muito alta no cabelo em rela\u00e7\u00e3o ao sangue, devido sua r\u00e1pida fixa\u00e7\u00e3o as prote\u00ednas. Por exemplo, Pb<\/em> entre outros metais, t\u00eam n\u00edveis v\u00e1rias vezes maiores no cabelo do que no sangue. Uma exce\u00e7\u00e3o \u00e9 no autismo, doen\u00e7a atribu\u00edda a intoxica\u00e7\u00e3o por merc\u00fario (Hg)<\/em> (crian\u00e7as vacinadas com aditivos mercuriais para conserva\u00e7\u00e3o) em que o merc\u00fario (Hg<\/em>) aparece baixo no cabelo7<\/sup>. Nas crian\u00e7as com alguma altera\u00e7\u00e3o neurops\u00edquica com Hg<\/em> elevado devem-se avaliar as m\u00e3es e correlacionar com o uso de amalgamas ou contamina\u00e7\u00e3o das mesmas por outra fonte. O cabelo como amostra pode ser colhido tamb\u00e9m do p\u00fabis,<\/p>\n\n\n\n

receber o mesmo tratamento do coletado na cabe\u00e7a e mostrar resultados diferentes como se pode ver nas Figuras 2 e 37-8<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

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Figura -2<\/em>7<\/sup><\/em> ( original em Ingl\u00eas) Resultados das an\u00e1lises com amostras cabelo da cabe\u00e7a<\/em> 7<\/sup><\/em><\/p>\n\n\n\n

A Figura 2 mostra os resultados de cabelo colhido do escalpo, onde se pode observar uma quantidade expressiva de Pb<\/em> (54 \u03bcg\/g) 7<\/sup><\/em>.<\/p>\n\n\n\n

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Figura -3<\/em>8<\/sup><\/em>  Resultados de an\u00e1lises com cabelo pubiano<\/em><\/p>\n\n\n\n

A Figura 3 (original em ingl\u00eas)8 <\/sup> mostra resultados de cabelos colhidos na regi\u00e3o pubiana, onde se observa que o \u00edndice de contamina\u00e7\u00e3o \u00e9 menor parra o Pb<\/em> = 4.3 \u03bcg\/g8<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Priorizando entre os metais o Pb<\/em>, destacamos os sintomas de intoxica\u00e7\u00e3o como: fadiga cr\u00f4nica, depress\u00e3o, tremores nas extremidades (falso Parkinson), neuropatias perif\u00e9ricas (m\u00e3o em p\u00eandulo) e rigidez, diminui\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria e fun\u00e7\u00e3o cognitiva, d\u00e9ficit de imunidade e infec\u00e7\u00f5es persistentes, hipersensibilidade e alergias, candidiase cr\u00f4nica, instabilidade emocional, autismo e altera\u00e7\u00f5es teratog\u00eanicas 9<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

As principais fontes contaminantes de chumbo (Pb) s\u00e3o:Tintas a base de Pb<\/em> e poeiras, polui\u00e7\u00e3o Industrial, equipamentos dos soldadores e fumo de soldas, \u00e1gua contaminada, fertilizantes, baterias , alguns vasilhames de chumbo, cer\u00e2mica e pintados com tinta a base de Pb<\/em>9.  <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Embora o chumbo venha sendo usado pela humanidade h\u00e1 s\u00e9culos, foram os Ingleses que deram mais valor \u00e0s intoxica\u00e7\u00f5es e come\u00e7aram a avaliar as fontes contaminantes. Entre estas, a principal fonte avaliada foi a \u00e1gua. Ap\u00f3s encontrarem essa fonte de contamina\u00e7\u00e3o come\u00e7aram a exigir melhores tratamentos e evitar a polui\u00e7\u00e3o dos mananciais. As tabelas 2a e 2b, relacionam as fontes de risco que foram descritas para o Pb<\/em>, al\u00e9m de doen\u00e7as e danos a sa\u00fade, por intoxica\u00e7\u00e3o devido a esse metal9<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u00a0 <\/p>\n\n\n\n

Tabela \u2013 2b \u00a0Doen\u00e7as e danos a sa\u00fade causada por Intoxica\u00e7\u00e3o por Pb9<\/sup><\/em><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • \u00a0Grande Risco de c\u00e2ncer<\/li>\n\n\n\n
  • Degenera\u00e7\u00e3o cerebral, rins, f\u00edgado, sistema nervoso e audi\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0Inibi\u00e7\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas hematopo\u00e9ticas<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0Eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial em adultos<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0Aumento d a possibilidade de derrames cerebrais<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0O Pb pode afetar qualquer um dos nosso sistemas e em qualquer idade<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0Crian\u00e7as s\u00e3o de maior risco devido estarem em forma\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n
  • Aumento \u00a0da possibilidade de derrames cerebrais<\/li>\n\n\n\n
  • Anemias , c\u00f3licas e convuls\u00f5es<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0Problemas no desenvolvimento neurol\u00f3gico com altera\u00e7\u00f5es de comportamento<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0Aten\u00e7\u00e3o especial as m\u00e3es para n\u00e3o passarem Pb via placenta aos filhos<\/li>\n\n\n\n
  • Problemas de desenvolvimento neurol\u00f3gicos, com altera\u00e7\u00f5es de comportamento<\/li>\n\n\n\n
  • \u00a0Desde 1988, os Estados Unidos proibiram o uso de canos d\u00b4agua com\u00a0Pb<\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Nas tabelas 2a  e 2b est\u00e3o descritas as principais doen\u00e7as e os danos a sa\u00fade causado pelo Pb 9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

    A Figura 4 mostra exemplos de exposi\u00e7\u00e3o ao Chumbo  10<\/sup>e a Figura 5 exemplifica um laudo de exames realizado em indiv\u00edduo exposto9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura \u2013 4 <\/em>10 <\/sup><\/em> Exemplos de trabalhadores que est\u00e3o exposto a fontes contaminates de Pb \u2013 Pinturas e soldas numa uma f\u00e1brica de Vidra\u00e7arias ( vitros) em Guapor\u00e9 \u2013 Rio Grande do Sul \u2013 Brasil<\/em> 10<\/sup><\/em> . As fotos foram autorizadas pelos oper\u00e1rios<\/em>10<\/sup><\/em> <\/em><\/p>\n\n\n\n

            A  figura 5 10<\/sup> \u00e9 um demonstrativo de como \u00e9 fornecido o laudo da an\u00e1lise para ser avaliada pelo m\u00e9dico, que precisa ter uma boa experi\u00eancia para interpretar e fazer correla\u00e7\u00e3o com a cl\u00ednica do paciente. S\u00e3o avaliados v\u00e1rios metais em cada amostra de cabelo 10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura \u2013 5 <\/em>10<\/sup><\/em>  Resultado da an\u00e1lise de cabelo feito em trabalhador-Masculino \u2013 43 anos com Pb = 340 \u03bcg\/g m\u00e1ximo 0,60  \u03bcg\/g = Patologia hipertens\u00e3o arterial e artrite<\/em>10<\/sup><\/em> .<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Na Figura 6 est\u00e3o exemplificadas patologias relacionadas a intoxica\u00e7\u00e3o pelo Chumbo11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura \u2013 6 = Patologias relacionadas a intoxica\u00e7\u00e3o pelo Chumbo 11<\/sup><\/p>\n\n\n\n

     Exemplos de patologias relacionadas a intoxica\u00e7\u00e3o pelo Chubo<\/em><\/p>\n\n\n\n

    (a)——————————(b)——————————-(c) ——————————<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Manchas nas gengivas             Les\u00f5es de artrites\/ Pb             Les\u00e3o tibial ao Rx por Pb<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Causadas pelo Pb =<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Linhas de Bourton 11<\/sup>.      <\/p>\n\n\n\n

     Na Figura 7 est\u00e3o descritos o n\u00edvel de intoxica\u00e7\u00e3o por Pb<\/em> de crian\u00e7as com d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e demonstra\u00e7\u00e3o de quanto maior o grau de intoxica\u00e7\u00e3o pior \u00e9 o quadro da patologia8<\/sup>.  <\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n
    Figura 7 <\/em>8<\/sup><\/em> ( Original em Ingl\u00eas) Uma demonstra\u00e7\u00e3o da intoxica\u00e7\u00e3o pelo chumbo em crian\u00e7as, com diagn\u00f3stico de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o. Aqui se pode observar que quanto mais intoxicada maior o grau de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o <\/em>12<\/sup><\/em>        <\/sup><\/td><\/tr>
    <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    Outras Fontes  de Contamina\u00e7\u00e3o por Chumbo comprometendo a fun\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    neuroqu\u00edmica de crian\u00e7as<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Os pesquisadores Perera e Tang12<\/sup>, <\/sup>epidemiologistas moleculares, fizeram um trabalho com 450 crian\u00e7as na prov\u00edncia de Tonglian- China , onde haviam muitas usinas de carv\u00e3o. Mediram o per\u00edmetro da cabe\u00e7a das crian\u00e7as rec\u00e9m nascidas e depois de dois anos de acompanhamento, al\u00e9m de avaliarem os leuc\u00f3citos.<\/p>\n\n\n\n

    Nesse estudo, constataram que nos leuc\u00f3citos dessas crian\u00e7as havia biomarcadores de HPAs (hidrocarbonetos polic\u00edclicos arom\u00e1ticos que por liga\u00e7\u00e3o covalente se ligavam ao DNA molecular). Essa interfer\u00eancia dos HAPs alterava a epig\u00eania molecular causando diminui\u00e7\u00e3o na multiplica\u00e7\u00e3o celular e com isso<\/p>\n\n\n\n

    altera\u00e7\u00f5es no fen\u00f3tipo do indiv\u00edduo. Os estudos mostraram que esses HPAs interferem na epigenoma celular causando danos moleculares. No entanto, essas altera\u00e7\u00f5es no campo da epigenoma n\u00e3o alteram as seq\u00fc\u00eancias adjacentes do DNA o que dificulta as avalia\u00e7\u00f5es, uma vez que n\u00e3o ocorrem quebras ou danos no c\u00f3digo (DNA) e nem nos adutores. Contudo, novas pesquisas est\u00e3o mostrando que outros biomarcadores fazem a metila\u00e7\u00e3o do DNA associado ao grupo Metil (CH3) e silencia os genes. Existem evid\u00eancias de que os HPAs contribuem para essa rea\u00e7\u00e3o. As altera\u00e7\u00f5es epig\u00eanicas impedem que prote\u00ednas supressoras, como o p53 (supressor de tumores) sejam formadas e assim muitas patologias podem se desenvolver.<\/p>\n\n\n\n

    A import\u00e2ncia significativa dessa pesquisa \u00e9 para alertar os pediatras que procurem fazer testes com biomarcadores gen\u00e9ticos e epigen\u00e9ticos para avaliar a propens\u00e3o ou mesmo doen\u00e7as que crian\u00e7as venham a apresentar. Procurem lembrar de poss\u00edveis intoxica\u00e7\u00f5es provenientes do meio ambiente que possam ter interferido na m\u00e3e e mesmo na crian\u00e7a 12 <\/sup>. Nesse caminho sugerimos, quando a patologia \u00e9 de causa desconhecida avaliar metais pesados e principalmente o Pb<\/em> , pois <\/sup>\u00e9 muito frequente no meio ambiente.<\/p>\n\n\n\n

    Artigos da Literatura para avaliar chumbo no cabelo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Teor de Chumbo no cabelo de crian\u00e7as residente em Cubat\u00e3o S\u00e3o Paulo (1993)<\/em><\/p>\n\n\n\n

    O Estudo foi realizado por um grupo da Faculdade de Sa\u00fade  P\u00fablica da  Universidade de S\u00e3o Paulo 13<\/sup>, em 1993 avaliadas 251 crian\u00e7as de 1 a 10 anos residentes em 6 bairros as margens dos rios principais do munic\u00edpio de Cubat\u00e3o. As amostras de cabelo, 30mg (0,30g), cortados rente ao couro cabeludo da cabe\u00e7a, foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz, que fez as an\u00e1lises usando um espectr\u00f4metro de absor\u00e7\u00e3o at\u00f4mica sem chamas com um pr\u00e9vio preparo do material. Os resultados mostraram um n\u00edvel de intoxica\u00e7\u00e3o de 2,5 \u00b5g at\u00e9 71,4 \u00b5g\/g, com valor m\u00e9dio de 7,25\u00b1 8,51\u03bcg\/ Tabela- 3.<\/p>\n\n\n\n

    A Tabela3 mostra os resultados encontrados nas 229 an\u00e1lises realizadas. Embora o grupo tenha sido de 251 pessoas, somente 229 tinha chumbo na amostra e dentre essas apenas 189 apresentaram chumbo maior que 2,5 \u03bcg\/g que \u00e9 igual a 82 % das pessoas, sendo a maior quantidade de 71,4 \u03bcg\/g 13<\/sup><\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Teor de Chumbo no cabelo de pessoas residentes na Venezuela (2009)<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Marcano e colaboradores em 200914<\/sup><\/em> relatam pesquisa de Chumbo no cabelo em 23 indiv\u00edduos da regi\u00e3o do Orinoco e 20 de Caracas na Venezuela, com idade de 16 \u2013 58 anos. As an\u00e1lises foram feitas em espectrofot\u00f4metro de Massa Perkin Elmer Model ICP optima 3000. A Tabela 4 mostra os resultados<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    A Tabela 4 mostra que pessoas da regi\u00e3o do Orinoco apresentavam em m\u00e9dia 7,7 \u03bcg\/g de Pb<\/em>, enquanto que na cidade de Caracas 30,3\u03bcg\/g,<\/p>\n\n\n\n

    mostrando um grau maior de intoxica\u00e7\u00e3o. A conclus\u00e3o dos autores \u00e9 de que na cidade de Caracas a contamina\u00e7\u00e3o por derivados da queima de combust\u00edveis (gasolina e similares) \u00e9 maior, ocasionando maior exposi\u00e7\u00e3o ao chumbo 14<\/sup>.  <\/p>\n\n\n\n

            <\/strong>Frente a estas considera\u00e7\u00f5es, o presente estudo tem como finalidade mostrar o teor de chumbo investigado em uma amostra retrospectiva de indiv\u00edduos investigados na Cl\u00ednica Dr. Jos\u00e9 Valda\u00ed de Souza durante 24 anos.<\/p>\n\n\n\n

    Material e M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Pesquisa no arquivo da Cl\u00ednica Dr. Jos\u00e9 Valda\u00ed de Souza<\/strong> durante 24 anos<\/strong>10 .<\/sup><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Foi realizada uma avalia\u00e7\u00e3o nos arquivos da cl\u00ednica Dr. Jos\u00e9 Valda\u00ed de Souza S\/C Ltda , em Os\u00f3rio \u2013 RS- Brasil e em Porto Alegre \u2013 RS Brasil, focalizando os  pacientes que vieram a consulta pelos mais variados sintomas e sinais, sendo alguns sem sintoma nenhum, apenas queriam fazer o exame do por preven\u00e7\u00e3o ou curiosidade. Contudo \u00e9 preciso elucidar que nem todos os pacientes eram dessas regi\u00f5es. Foram inclu\u00eddos tamb\u00e9m pacientes doe outros pa\u00edses. A coleta foi realizada no per\u00edodo de 1986 at\u00e9 2010, sendo que 2288 (dois mil duzentos e oitenta e oito amostras de cabelo foram cortadas da regi\u00e3o da nuca dos indiv\u00edduos). Todos pacientes consentiram em colher o cabelo, (termo concentimento arquivado na cl\u00ednica), com a finalidade de avaliar metais t\u00f3xicos, o mesmo foi enviado para an\u00e1lise e depois destru\u00eddo.<\/p>\n\n\n\n

    Muitos tinham indica\u00e7\u00e3o ao exame por suspeita clinica de intoxica\u00e7\u00e3o por metais pesados por trabalharem com fontes contaminantes, usarem pinturas de cabelo, ou serem portadores de uma doen\u00e7a cr\u00f4nica que n\u00e3o respondia aos tratamentos convencionais. Embora, j\u00e1 tivessem consultado v\u00e1rios m\u00e9dicos e realizado exames laboratoriais, a causa das patologias permanecia sem esclarecimentos. Vale lembrar que todos pacientes realizaram os exames por livre e espont\u00e2nea vontade e foram todos em car\u00e1ter privado e encaminhados para o Laborat\u00f3rio Doctors Data Inc.<\/em> nos Estados Unidos. Todos os cuidados na coleta das amostras foram tomados, sendo estas realizadas por somente um coletador e as amostras devidamente embaladas para evitar<\/p>\n\n\n\n

    contamina\u00e7\u00f5es externas. As amostras foram enviadas pelo correio em SEDEX e os resultados devolvidos por Email (correio eletr\u00f4nico e tamb\u00e9m por correio<\/p>\n\n\n\n

    convencional. Os laudos descritivos impressos, conforme conduta do laborat\u00f3rio, estes expressam os resultados e fazem um coment\u00e1rio para melhor avalia\u00e7\u00e3o do resultado. Lembramos que todos os dados dos pacientes est\u00e3o arquivados na Cl\u00ednica com respectivos resultados, causa das consultas e diagn\u00f3sticos presum\u00edvel e exames complementares realizados, bem como orienta\u00e7\u00f5es e tratamentos realizados 10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Numa an\u00e1lise de cabelo se pode avaliar v\u00e1rios elementos t\u00f3xicos, drogas de abuso, bem como elementos n\u00e3o t\u00f3xicos. Entretanto esse papel tem como finalidade demonstrar a presen\u00e7a de Chumbo em uma popula\u00e7\u00e3o da cl\u00ednica, n\u00e3o dirigida. Tamb\u00e9m n\u00e3o ser\u00e3o descritos todos os sintomas e os tratamentos realizados para os diferentes metais como Ars\u00eanico, C\u00e1dmio, Alum\u00ednio, N\u00edquel e quais quelantes foram usados, especificamente, para cada metal. N\u00e3o ser\u00e3o mostrados resultados terap\u00eauticos, mas os prontu\u00e1rios est\u00e3o nos arquivos da Cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

    Recentes avan\u00e7os da tecnologia em an\u00e1lise de metais t\u00f3xicos no cabelo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    A maioria das mudan\u00e7as vem dos novos sistemas de an\u00e1lise e da melhor informa\u00e7\u00e3o do analisador. Os instrumentos tem se tornado mais sens\u00edveis, precisos, espec\u00edficos, acurados e est\u00e1veis. A inductively- coupled plasma\/massa spectrometry (ICP_MS) <\/em>\u00e9 atualmente o mais indicado para essas avalia\u00e7\u00f5es. No entanto, muitos laborat\u00f3rios ainda n\u00e3o o utilizam devido alto custo. O DRCII  ICP_MS, trabalha por aspira\u00e7\u00e3o de um exemplar liquefeito em m\u00e9dia temperatura 150 Co<\/sup> com \u00edons de arg\u00f4nio em solu\u00e7\u00e3o. Nesse plasma os \u00edons s\u00e3o ligados com elementos da amostra. A espectrometria de massa identifica esses elementos e os quantifica em compara\u00e7\u00e3o a intensidade de cada um com um padr\u00e3o controle 15<\/sup><\/p>\n\n\n\n

             As amostras de cabelo s\u00e3o preferencialmente colhidas da regi\u00e3o da nuca, do escalpo at\u00e9 2,5 cm (1 polegada) pesando 0,25 gramas, cortadas com tesoura esterilizada e o m\u00e9dico usando luva descart\u00e1vel. As amostras s\u00e3o colocadas em envelope pl\u00e1stico, hermeticamente fechado, identificadas e enviadas para o Laborat\u00f3rio DoctorsData Inc. Ilin\u00f3is \u2013 USA, pelo correio. Todos pacientes foram questionados quanto ao uso de xampus ou outro produto que poderiam contribuir para contamina\u00e7\u00e3o, bem como sua atividade profissional ou recreativa e meio onde vive. O Laborat\u00f3rio selecionado faz em torno de 40.000 an\u00e1lises de cabelo por ano.    <\/p>\n\n\n\n

    O procedimento anal\u00edtico consta de prepara\u00e7\u00e3o do cabelo, lavagem com \u00e1cido n\u00edtrico em alta concentra\u00e7\u00e3o 65 %, em volume de 3 mililitros, colocado em press\u00e3o de 130 psi (9 atmosferas) h\u00e1 1500<\/sup>C em fluxo autom\u00e1tico  em forno de microondas espec\u00edfico. Ap\u00f3s \u00e9 levado ao aparelho analisador. ELAN DRC II ICP_MS<\/em> (Dynamic Reaction Cell) <\/em>acoplado com Dynamic Bandpass Tuning and Axial Field Technology, \u00faltimo avan\u00e7o em ICP-MS (Indutively coupled plasma-mass spectrometry). O sistema de an\u00e1lise garante grande <\/em>seletividade, sensibilidade, incompar\u00e1vel desempenho, com possibilidade de avalia\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios elementos ao mesmo tempo e alta qualidade nos resultados.Figs. 8-9 15<\/sup>. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura \u2013 8 – Espectr\u00f4metro de Massa acoplado\u2013 DRC II ICP-MS\u00a015<\/sup><\/em><\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura \u2013 9  Do espectr\u00f4metro de Massa acoplado =DRCII ICP-MS, ligado  a um<\/em><\/p>\n\n\n\n

     computador  para emitir a figura com os resultados <\/em>15<\/sup><\/em>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Resultados<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    A TABELA 5 mostra as frequ\u00eancias das concentra\u00e7\u00f5es de Pb<\/em> por \u03bcg\/g de uma amostra de 2288 indiv\u00edduos avaliados de 1986 at\u00e9 2010, correspondendo h\u00e1 24 anos de acompanhamento10<\/sup>. A amostra foi classificada evidenciando diferen\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o ao sexo (feminino 1296 e masculino 992 indiv\u00edduos) e faixa et\u00e1ria dos pacientes em rela\u00e7\u00e3o ao n\u00edvel de intoxica\u00e7\u00e3o. Considerando que o limite m\u00e1ximo \u00e9 0,6\u03bcg\/g, independente da idade, foram observados indiv\u00edduos com teores acima deste limite em todas as faixas et\u00e1rias com um percentual de 58,61% intoxicados. No entanto, o sexo feminino apresentou \u00edndice menor, de 49% e o masculino de 71,5% de pacientes intoxicados.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Na Tabela 5 temos a amostra das freq\u00fc\u00eancias de concentra\u00e7\u00e3o de Pb<\/em> por \u03bcg\/g de uma popula\u00e7\u00e3o de 2288 pessoas, considerando as diferen\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o ao sexo e faixas et\u00e1rias. O n\u00edvel m\u00e1ximo toler\u00e1vel para o indiv\u00edduo \u00e9 de 0,60 \u03bcg\/g de Pb<\/em>. Nesse total de indiv\u00edduos encontramos o \u00edndice de intoxica\u00e7\u00e3o de 58,61%. Sendo do sexo feminino 49% e no sexo masculino de 71,5%. A tabela foi divida em duas para melhor entendimento dessas 2288 amostras, sendo o m\u00e1ximo de chumbo encontrado de 6.300\u03bcg\/g, em um per\u00edodo de 1986 at\u00e9 2010, correspondendo a 24 anos de an\u00e1lises10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    A partir da Tabela 5, subdividindo os dados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s concentra\u00e7\u00f5es de Pb <\/em>detectadas . Figura 10de >0,60 \u03bcg\/g at\u00e9 100\u03bcg\/g  e  Figura 11de >100 \u03bcg\/g at\u00e9 6300 \u03bcg\/g, valor m\u00e1ximo encontrado.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura 1010<\/sup>  – N\u00famero de pacientes  e<\/em> <\/strong> Concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de Pb >0,6 \u03bcg\/g a 100 \u03bcg\/g<\/em> e N\u00edvel de idade de 0 anos at\u00e9 100 anos, divididos por faixas et\u00e1rias.<\/em> A cor rosa no gr\u00e1fico indica o sexo feminino e a azul masculino.<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Na Figura 10, as linhas verticais de 0 at\u00e9 10 corresponde a 0 \u03bcg\/g at\u00e9 100 \u03bcg\/g de Pb<\/em> e horizontais, faixas et\u00e1rias de 0 at\u00e9 100 anos. Os dados da concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de Pb<\/em> foram subdivididos por sexo e idade (de 10 em 10 anos), para indiv\u00edduos intoxicados entre >0,6\u03bcg\/g at\u00e9 100 \u03bcg\/g Pb. <\/em>A numera\u00e7\u00e3o no topo das colunas indica a concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia encontrada nessas amostras. O sexo feminino apresenta \u00edndice maior na faixa de 71 \u2013 80 anos, por\u00e9m o maior n\u00famero das amostras foi na faixa de 41 \u2013 50 anos. No sexo masculino o maior \u00edndice foi na faixa de 51-60 anos e o maior n\u00famero de amostras na faixa de 41-50 anos 10 <\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura – 11<\/em>1<\/sup><\/em>0<\/sup><\/em><\/strong>   – <\/em><\/strong>N\u00famero de pacientes e<\/em>    <\/sup><\/em>Faixa M\u00e9dia de Intoxica\u00e7\u00e3o para concentra\u00e7\u00f5es de Pb maiores do que 100 \u03bcg\/g. N\u00edvel de idade de 41 anos at\u00e9 100 anos.<\/em><\/p>\n\n\n\n

    A Figura 11 mostra o n\u00famero de indiv\u00edduos analisados cujo teor de Pb ultrapassa 100 \u03bcg\/g. A linha vertical corresponde a n\u00edveis de intoxica\u00e7\u00e3o por Pb em \u03bcg\/g e a linha horizontal a divis\u00e3o por faixa et\u00e1ria e sexo. O n\u00famero no topo das colunas identifica a m\u00e9dia encontrada nesses pacientes, O n\u00edvel foi maior no sexo masculino na faixa et\u00e1ria de  71-80 anos, com um total de 51 indiv\u00edduos. No entanto, o maior percentual avaliado foi na faixa de 41 \u2013 50 anos. Vale observar que n\u00e3o houve nenhuma intoxica\u00e7\u00e3o acima de 100 \u03bcg\/g nas faixas abaixo de 40 anos 10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    Apresenta\u00e7\u00e3o de dois casos ilustrativos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Foram selecionados dois casos significativos de pacientes, apresentando laudos completos de an\u00e1lise, mostrando al\u00e9m de teores de Pb<\/em>, os demais metais avaliados em um diagn\u00f3stico completo.<\/p>\n\n\n\n

    A Figura 12 se refere a paciente de 65 anos, trabalhador na agricultura, com distrofia muscular dos m\u00fasculos quadr\u00edceps crurais em ambas as pernas e dificuldade de deambular. Bi\u00f3psias musculares sem altera\u00e7\u00f5es histol\u00f3gicas significantes. Exames. Laboratoriais: Aldolase alta e Creatino Quinase (CPK) altas. J\u00e1 tinha realizado v\u00e1rios tratamentos com neurologista sem respostas. A an\u00e1lise de cabelo que constatou elevado \u00edndice de metais pesado, alum\u00ednio e chumbo, no cabelo com dosagem desses metais em amostras de sangue e urina normais. Ap\u00f3s tratamento com quelantes, houve melhora do quadro cl\u00ednico10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    A Figura 13 se refere a paciente de 53 anos, trabalhador em ind\u00fastria de vidra\u00e7arias (vitros) <\/em>e tintas, hipertens\u00e3o arterial e dores articulares. Exames Laboratoriais: Suspeita de Artrite Reumat\u00f3ide e no exame do cabelo apresentou alta quantidade de chumbo e c\u00e1dmio. O paciente estava em tratamento com reumatologista, usando cortic\u00f3ides e anti reum\u00e1ticos, sem resultados. Ap\u00f3s quela\u00e7\u00e3o do Pb<\/em> com EDTA (\u00e1cido dietiltetrac\u00e9tico) melhora do quadro clinico10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura 12\u00a010<\/sup>\u00a0 = Resultado da an\u00e1lise do cabelo do paciente masculino de 65 anos trabalhador na agricultura que teve e tem muito contato com agrot\u00f3xicos, com 650 \u03bcg\/g de Pb\u00a010<\/sup>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Figura 13 = Rsultados das an\u00e1lises do cabelo de oaciente de 53 anos, masculino, trabalhador de Vidra\u00e7arias com 43 \u03bcg\/g de Pb\u00a010.<\/sup><\/em><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Discuss\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Numa an\u00e1lise de cabelo se pode avaliar v\u00e1rios elementos t\u00f3xicos, drogas de abuso, bem como elementos n\u00e3o t\u00f3xicos. As an\u00e1lises bioqu\u00edmicas realizadas pelo cabelo com DRC II-ICP-MS em laborat\u00f3rio com qualidade confi\u00e1vel s\u00e3o um mecanismo importante para diagn\u00f3stico de metais t\u00f3xicos em geral, como mostra essa amostra de 2288 pacientes da Clinica Dr. Jos\u00e9 Valda\u00ed de Souza S\/C Ltda em Os\u00f3rio e Porto Alegre \u2013 RS Brasil10<\/sup>. A avalia\u00e7\u00e3o indicou que 58,61% da amostra mostrou contamina\u00e7\u00e3o por Pb<\/em>, sendo interessante observar que o sexo feminino teve menos percentual de contamina\u00e7\u00e3o 49% , embora em n\u00famero maior de amostras 1341 e o sexo masculino com 71% de contamina\u00e7\u00e3o em 947 amostras. A maior freq\u00fc\u00eancia de pessoas analisadas esteve na faixa de 41 a 50 anos, tanto em mulheres como em homens, sendo o \u00edndice mais alto de Pb<\/em> entre 71-80 anos. No presente estudo foi priorizada uma an\u00e1lise retrospectiva dos casos de contamina\u00e7\u00e3o por Pb<\/em> embora tenham sido investigados e identificados outros elementos al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es em nutrientes essenciais no indiv\u00edduo. Entretanto \u00e9 preciso que o rigor na coleta seja efetivo e os resultados devem ser interpretados sob uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica efetiva e com uma hist\u00f3ria pregressa do paciente muito bem feita. As amostras analisadas eram de pacientes, alguns sem hist\u00f3ria de doen\u00e7as e outros com patologias e v\u00e1rios que j\u00e1 recorreram a in\u00fameros tratamentos e exames sem sucesso. Portanto se o m\u00e9dico ou outro profissional cl\u00ednico tiver boa experi\u00eancia deve recorrer a esse tipo de avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Tamb\u00e9m se pode focar a import\u00e2ncia de realizar screening<\/em> em mulheres em per\u00edodo pr\u00e9 gesta\u00e7\u00e3o, em trabalhadores de \u00e1rea de risco, crian\u00e7as com d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o ou hiperativas, doen\u00e7as infecciosa repetitivas, viroses, hipertens\u00e3o e c\u00e2ncer, bem como doen\u00e7as reum\u00e1ticas, diminui\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria, neuropatias perif\u00e9ricas e alergias. \u00c9 importante salientar que toda a patologia tem uma causa e dentre essas as intoxica\u00e7\u00f5es ambientais e erros nutricionais s\u00e3o fundamentais.<\/p>\n\n\n\n

    Conv\u00e9m ressaltar que os metais t\u00f3xicos causam les\u00f5es em DNA<\/em> podendo  promover altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas ou  mutagenese  molecular, alterando<\/p>\n\n\n\n

    seq\u00fc\u00eancias de bases, podendo levar ao desenvolvimento de patologias. Para as intoxica\u00e7\u00f5es por metais pesados o tratamento recomendado \u00e9 a quela\u00e7\u00e3o. No entanto, para cada metal temos tipos de quelantes espec\u00edficos e com rea\u00e7\u00f5es adversas. Portanto o profissional que trabalha nessa \u00e1rea precisa ter um grande conhecimento em cl\u00ednica geral, bioqu\u00edmica, farmacologia e toxicologia 10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    Conclus\u00e3o<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

    Os metais pesados t\u00f3xicos, elementos n\u00e3o essenciais ao organismo vivo, s\u00e3o conhecidos h\u00e1 mil\u00eanios. Por\u00e9m sua a\u00e7\u00e3o delet\u00e9ria aos organismos vivos, somente tem sido estudada nos \u00faltimos anos com a evolu\u00e7\u00e3o da era tecnol\u00f3gica que descartam lixo qu\u00edmico no meio ambiente. Com isso muitas doen\u00e7as cr\u00f4nicas, sem um diagn\u00f3stico definido, podem estar relacionadas a essas intoxica\u00e7\u00f5es. Pois hoje, sabemos que suas a\u00e7\u00f5es s\u00e3o extremamente prejudiciais e que causam les\u00f5es no DNA podendo levar a altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas. Portanto, a an\u00e1lise bioqu\u00edmica do cabelo usando o m\u00e9todo DRC II-ICP-MS \u00e9 eficiente e  de baixo custo para dosar esses metais.<\/p>\n\n\n\n

    Ap\u00f3s an\u00e1lise de 2288 pacientes em um per\u00edodo de 24 anos encontramos um percentual de intoxicados por Pb<\/em> de 58,61% o que equivale a 1341 indiv\u00edduos com correla\u00e7\u00e3o cl\u00ednica que pode concretizar esse mecanismo diagn\u00f3stico como seguro e eficaz. Provavelmente se fosse poss\u00edvel realizar provas cruzadas com altera\u00e7\u00f5es em proteomas, epigenomas haveria uma ajuda mais efetiva a esses pacientes e muitas patologias poderiam ser evitadas. \u00c9 preciso que essas t\u00e9cnicas sejam mais divulgadas e mais profissionais utilizem esse recurso de diagn\u00f3stico, dando aos  seus pacientes uma nova oportunidade de avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    A terapia \u00e9 feita por quelantes espec\u00edficos para cada elemento t\u00f3xico. Os tratamentos tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o dif\u00edceis e de baixo custo por\u00e9m a maioria dos qu\u00edmicos s\u00e3o importados. Com maior aplica\u00e7\u00e3o no Brasil isso poderia se tornar mais acess\u00edvel, o screening <\/em>poderia ser realizado com mais confian\u00e7a e em maior escala. Os exames deveriam ser realizados em trabalhadores, crian\u00e7as com altera\u00e7\u00f5es de aten\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as neuronais, infertilidades, c\u00e2ncer, medicina forense, exposi\u00e7\u00e3o ambiental comprovada ou usu\u00e1rios de subst\u00e2ncias que tenham contato com metais t\u00f3xicos. Tamb\u00e9m seria um m\u00e9todo importante para an\u00e1lise de nutrientes determinando m\u00e1<\/p>\n\n\n\n

    absor\u00e7\u00e3o ou d\u00e9ficit de elementos no alimento. Embora, para nutrientes, exista muita controv\u00e9rsia quanto a sua verdadeira efici\u00eancia e sensibilidade nos resultados. Contudo,  j\u00e1 vem sendo empregado como ferramenta de diagn\u00f3stico complementar em v\u00e1rios pa\u00edses do mundo.  <\/p>\n\n\n\n

      Bibliografia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      1-Lead poisoning –     Wikipedia, the free encyclopedia-  <\/p>\n\n\n\n

         Http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Plumbism<\/a> – 2001 ( 1)<\/p>\n\n\n\n

      2-Alhasen TL,  Gunther L. JAMA 92.2002-2006 1929<\/p>\n\n\n\n

      3-Deppish LM, Centeno J\u00c1, Gemmel DJ, Torres NL \u2013 JAMA 1999; 571: 282: 569-          <\/p>\n\n\n\n

      4- Roth E, David W,  Quing- Why Hair Analysis Deserves Another Look.    <\/p>\n\n\n\n

         Clinical Laboratory News May 2008; 34: ( 5)<\/p>\n\n\n\n

      5- Rodrigues JL, Batista BL, Nunes JA, Passos CJ, Barbosa FJr.  <\/p>\n\n\n\n

           Evaluition of the  use human hair for biomonitoring the<\/p>\n\n\n\n

          deficiency of essencial and exposure to toxic elements  – Sci Total<\/p>\n\n\n\n

          Environment,  2008; 405(1-3): 370-6  <\/p>\n\n\n\n

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         intoxication presenting with macrocystosis. Act Haematol. 1994; 92 (3):142- 3.<\/p>\n\n\n\n

      7- DOCTORS DATA Inc. Ilin\u00f3is USA 2000<\/p>\n\n\n\n

      8- DOCTORS DATA Inc. ilin\u00f3is USA 2003<\/p>\n\n\n\n

      9-   Richardson SC \u2013 Getting the Lead Out: Risks and Costs of Lead in Drinking water  <\/p>\n\n\n\n

           Virginia Polytechnic Institute and State University.  Blacksburg, VA 24060 .     <\/em><\/p>\n\n\n\n

           Special Report June 1991; 22<\/p>\n\n\n\n

    10 -Souza JV\u2013Arquivos da Cl\u00ednica \u2013Porto Alegre .RS Brasil; junho de 2010<\/p>\n\n\n\n

    11- Arch Environ Hlth (1980) 35:161-68 . Int J Toxicol, 2003;  22: 277-85<\/p>\n\n\n\n

    12 \u2013Perera FP. Molecular Epidemiology: On the Path to Prevention? <\/strong>Jornal    <\/p>\n\n\n\n

           Of the  National Cancer Institute 2000; 92 (8 ) : 602-612.<\/p>\n\n\n\n

     <\/strong>13- Santos Filho SILVA E. RS. Sakuma AM.Scorsafava A \u2013 Teores de  <\/p>\n\n\n\n

          Chumbo em cabelo de crian\u00e7as residentes em Cubat\u00e3o, na regi\u00e3o<\/p>\n\n\n\n

          sudeste do Brasil \u2013 Revista de Sa\u00fade P\u00fablica  S\u00e3o Paulo 1993:  27(2 ).<\/p>\n\n\n\n

    14-  Marcano E. Labay M,. Gomes, C.Aguiar.G, Lanine J.    <\/p>\n\n\n\n

            High level of Mercury and Lead  detected by hair analysis in two<\/p>\n\n\n\n

            Venezuelan environments . <\/em>Acta Amazonica- 2009 : 39(2): 315 \u2013 318, <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    15-  DOCTORS DATA Inc. Ilin\u00f3is USA \u2013 2009<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    PONTIFICIA UNIVERSIDADE CAT\u00d3LICA DO RIO GRANDE DO SUL                              INSTITUTO DE TOXICOLOGIA DIAGN\u00d3STICO DE INTOXICA\u00c7\u00c3O POR CHUMBO NO CABELO                       Jos\u00e9  Valda\u00ed de Souza                   […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":457,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"pagelayer_contact_templates":[],"_pagelayer_content":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-111","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-noticias-e-artigos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/111","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=111"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/111\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":497,"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/111\/revisions\/497"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/media\/457"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=111"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=111"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciencia-medicina-biologia-molecular.clinicavaldai.com.br\/porto-alegre-rs-brasil\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=111"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}